南宁市县医疗机构防控H7N9禽流感情况如何? 市卫生局检查发现——
定点救治医院随时都可接收患者
市民体温超过37℃,医生就会建议其前往发热门诊就医
防控H7N9禽流感,医院准备好了吗?作为南宁市级H7N9禽流感病例收治定点医院,南宁市第四人民医院已腾空隔离病房,并启动应急预案,储备好药品、物资和设备;其他综合医院也按要求加强预检分诊,启动体温检测,尽量不错过每一个发热病人,规范发热门诊管理。4月9日—10日,南宁市卫生局组织督查组对10家驻市医疗机构、县级综合医院进行抽查,开展医疗机构人感染H7N9禽流感防控督导检查和不明原因肺炎疫情防控工作。
措施一:测体温不含糊,发烧37℃即建议看发热门诊
走进南宁市第一人民医院的大门,记者就看到右侧一排诊室前摆放着一块蓝底白字的引导牌,上面写着“发热病人请先到预检分诊点测量体温”。
该医院门诊部主任颜冰介绍说,为了提高“早发现”的效率,该医院建议市民体温超过37℃就来发热门诊就医。
在南宁市第四人民医院发热病人分诊台旁边,一扇“电子门”颇为醒目,这就是市民都很熟悉的红外人体表面温度快检设备,只要走进去面对电子屏幕站好,体温很快就会显示出来。这种设备讲究的就是快,能在病人多的情况下提高预检分诊的速度。
若是体温超过37.5℃或者测量有误差,护士会拿出体温计再测一次。最后体温仍保持在37.5℃的,护士就会将患者带到发热门诊做进一步检查,并根据病史、临床症状和体征等综合分析,最后确诊是否为H7N9禽流感病例。
措施二:腾空隔离病房,已启动应急预案储备药品物资
按照卫生部门要求,南宁市已确定南宁市第四人民医院作为H7N9禽流感病例收治定点医院。
该医院准备情况如何?昨日,记者前往该医院进行探访。作为传染病专科医院,四医院目前已经启动突发急性呼吸道传染病医疗救治应急预案,并成立救治领导小组,药剂科也准备了奥司他韦(即“达菲”)等抗病毒药物,设备科准备了呼吸机等抢救设备以及感控防治等防护物资。
“我们的医生随时待命。”正如医院负责人所说,记者看到发热门诊的医生护士均穿上一级防护服,也就是平时的工作服再加上一件隔离衣,戴上一次性医用防护口罩。另外护目镜、眼罩、防护面罩、一次性防护服都配备齐全。如果进到隔离病区,医护人员则需要穿上二级防护服,加上鞋套、手套等,防护更为“升级”。
四医院院长吴锋耀告诉记者,医院已做好隔离病房腾空方案,一旦出现H7N9禽流感病例,随时都能接收治疗。
据悉,目前医院安排二楼所有病房共45张病床为隔离病房,如果病例增加,就对该病区全部腾空,届时二、三楼共141张病床都可用来收治疑似和确诊患者。
措施三:实行网络直报,病人信息要详细到住在哪条街
“这个登记不是很到位,小孩父母的资料都没有。”昨日下午,督查组检查四医院预检分诊登记表时,发现一个细节。
在登记表上,记录着每一天来医院发热门诊就医的患者的信息。4月7日,一名2岁半孩子因发烧38.6℃来到医院,最后被确诊为手足口病患儿。预检分诊时,护士所记录的信息没有孩子父母的姓名、电话和详细住址。不过在电脑上,该父母的信息都齐全。
对此,督查组提出,门诊日志非常重要,包括患者姓名、性别、年龄、发病日期、就诊日期、初诊等9个基本项目。另外门诊传染病登记簿要在门诊日志的基础上增加病人或家属的联系电话、报告人、报告时间等。
南宁市卫生局副局长丁伟介绍,当天的检查发现,门诊日志登记不全是被检医院的“通病”,很多医生护士偏向病人本身信息,反倒忽略其他附带资料。如果高度怀疑某患者为某种传染病,到时没有其联系方式,则造成了很大的排查困难。尤其是10岁以下儿童,更要有父母的联系方式,地址尽量详细到住在哪条街、门牌号是多少,便于开展流行病学调查和追踪病情。
在疫情报告方面,目前南宁市各家医院均按要求做得比较好。在一医院和四医院,医护人员都认真填写传染病报告卡,并通过“中国疾病预防控制信息系统”实行网络直报,细到每一天,每一个患者的姓名、性别、年龄疾病诊断、职业、诊断时间等信息。 |