2015年1月18日,南宁中心血站血液库存并不充裕。南宁中心血站供图
南宁血库近年来频告急,手术患者常遇到需要紧急征集亲友互助献血的窘境
血库常“贫血” 解困求良方
临近春节,是驻邕医院手术量最大、最需要用血的时候,因高校学生放假、天气阴雨寒冷等原因,也成为一年中的献血淡季。近年来,南宁市临床用血供不应求的现象,已逐渐由“季节性”转为“常态化”,一些未献过血的南宁市民和外地到南宁就医的择期手术患者,往往得先筹备做手术可能需要的用血,才能进行手术。为何会出现这种状况,有何应对之策?
现象
血库总是吃紧 求遍亲友愁人
1月18日,南宁中心血站的供血科,14个冰箱内仅有800个单位(1个单位=200毫升)的O型血,其他型的血液更少。通常做一台手术需要备4个单位的血,每天驻邕多家医院需要做多台手术,血库非常吃紧。据了解,南宁平均每天需要采集700个单位血液才能满足各医院需要,而近三年,这个数据只维持在500个单位上下。
在血库紧张的情况下,血站首先保障车祸、产妇大出血等关乎生命的急救用血需求;其次保障在南宁献过血的人及其直系亲属用血;最后保障没有在南宁献过血的人的非紧急用血需求。然而,由于血液供求矛盾突出,第三类人群的用血难以得到有效保障。
这种情况下,按照国家相关政策,第三类人群只能延期手术或互助献血筹集血液。现实中,患者需要用血却找不到亲友互助时,那种无助让人崩溃。市民肖女士介绍,她母亲做手术需备血800毫升,因血库紧张,医院建议互助献血。“求了很多人,才有几个同学、亲戚帮忙”,肖女士说,这事让她欠下很大的人情,不是钱能解决的。
受供血不足影响,南宁多数医院的互助献血率有增无减。记者曾多次前往血站采访,也发现在站内参与互助献血的人员络绎不绝。
原因
南宁人很热血 仍难满足需求
为何血库总是告急?南宁中心血站人士分析,近三年来,驻邕各大医院手术量一直以10%以上速度增长,而献血人数的增速则在1%左右,献血量难以满足飞速增长的需求量。
南宁集中了广西最优势的医疗卫生资源,区内各市的重病患者大多选择到南宁救治,这加重了南宁市的采供血负担。加上高铁开通、医保跨区域结算,都给广西各地的重症患者来南宁做手术提供了方便。
此外,广西仅有南宁中心血站具备冰冻处理稀有血型血液的技术,稀有血型患者需要大量用血的,通常也要来到南宁。
南宁血液库存紧张为时已久,有些时段,部分血型甚至在红色警戒线以下。虽然南宁市每千人口献血率远高于全国平均水平,但仍难以满足临床用血需要。
困境
投机心态影响 谣言常来作祟
提高无偿献血量,还需要更多群众正确认识无偿献血。
2012年5月新修订实施的《南宁市献血条例》,加大了对献血者的鼓励,其中最受关注的规定是:献血者本人临床用血费用全免,献血者配偶及直系亲属也可享受相应优惠。业内人士分析,部分市民抱有投机心理,只献一次血,就能享受到免费用血,之后再也不献血了。
近两年来,南宁也的确出现了200毫升献血率增加,400毫升献血率下降的情况。这不仅影响了血量库存,也在一定程度上增加了血站检验、制备血液的成本。
一名业内人士认为,这一现象不利于无偿献血事业长远发展,也不利于市民今后有需要时能用上血,“无偿献血是每个健康适龄公民的义务,如果大家都不主动参与无偿献血,后果是临床将无血可用,就谈不上免费用血”。
记者还了解到,受一些谣言的影响,有市民误认为医务人员很少献血。但数据显示,南宁市医务人员的献血比例超过50%,高居各职业人群榜首。如今年1月9日,南宁市2015年驻邕医疗机构“医务人员献血月”启动,启动仪式结束后,就有196名医护人员参与献血,献血量达5万毫升,还有更多医务人员正在陆续参与献血。去年的“医务人员献血月”活动,共有286名医护人员成功献血,献血量达79万毫升。
隐忧
临时互助献血 存在一定风险
互助献血虽然暂时缓解了用血紧张局面,但客观上让患者家属产生焦虑的同时,也影响到部分无偿献血者定期献血的积极性。
记者在调查中发现,因为用血紧张,部分无偿献血者萌生了一种想法:既然用血这么紧张,等家人或朋友有难的时候,我再去献血。
血站相关人士指出了这个想法的危害性,“如果血液是健康人定期捐献的,安全性就有保证。而互助献血大多是临时征集亲友,如果献血者隐瞒病史或不知道自身病情而献血,传染病就有可能因‘窗口期’而无法检测,导致血液不安全。因为血液是全市统一调配的,血液安全性的风险会最终分摊到每个用血患者头上。如果原有的无偿献血者不定期献血,身体状态不能定期维系,有需要时才仓促献血,很可能不一定合格,既导致临床无血可用,也加大了家人输血的风险”。
目前,国内许多地区血液长期出现缺口,一些患者不惜重金找人互助献血,这也给“血头”带来牟利空间,更可怕的是血液安全难以得到有效保障。记者注意到,南宁中心血站在业务大厅内张贴了一些警示标识,提醒买卖血液系违法行为。这类现象也引起了公安部门的关注,正着手开展打击行动。
举措
引导无偿献血 传递公益理念
各级政府和相关单位、包括南宁市无偿献血志愿者服务队,一直在大力宣传无偿献血,取得了一定效果。
为方便市民献血,南宁中心血站将捐血屋的数量增设至7个,流动捐血车增至5辆。在元旦、五一、中秋、国庆等节假日,血站都开展主题活动,号召市民踊跃献血。在南宁市内,公交车、电视、电台、报纸都有无偿献血的公益宣传。此外,南宁中心血站还利用微博、微信、微电影等新媒体传递无偿献血公益理念。2月4日起,南宁中心血站还将开展一系列春节储血活动。
2014年10月,南宁中心血站在国内首开先河,联合某大型企业开展爱心回馈活动,通过企业的赞助,以幸运抽奖的方式,向献血者赠送奥迪A3轿车、苹果手机等大礼,感恩和回馈无偿献血者,因为无偿献血者的爱心付出,挽救了患者的生命。
展望
开源节流储血 建立激励机制
“互助献血,是政策范围内不得已而为的办法。”南宁中心血站相关人士称,在临床用血需求的驱动下,自愿无偿献血和互助献血呈现此消彼长的关系,如果自愿无偿献血量达到临床用血需求,就不用人们互助献血了。
据了解,一些城市已叫停互助献血或采取阶段性互助。例如,武汉市就将互助献血限制在每年1月至3月、7月到9月这两个血液最紧缺的时期。
血库紧张的现象在全国非常普遍,为解决窘况,浙江、江苏等地采取了无偿献血者免费乘坐公交、游览景区、优先就诊等政策鼓励献血。广东、海南等地将献血时间间隔缩短。还有许多大城市将无偿献血和城市户籍、高校学分、文明评比、政府工作绩效考核等挂钩。
业内人士建议,南宁市可参考外地一些好的做法,建立更合理的激励机制,吸引更多人参与无偿献血。同时,可依法将无偿献血纳入政府年度工作计划,制定年度无偿献血目标,将辖区无偿献血量与地方政府绩效考核挂钩,多措并举推动机关、企事业单位人员、高校师生带头无偿献血。
“开源”采血的同时,南宁市还将“节流”用血。目前,南宁市卫生计生委正筹备成立南宁临床输血质量控制中心,该中心将指导、监督驻邕各医院合理用血,防止血液浪费。有关部门将加大临床用血培训和考核,推动临床节血新技术和自体输血的开展,在确保血液安全的同时,使驻邕医院能更科学、合理、有效地利用稀缺的血液资源。 |