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广西出台医师多点执业管理试行办法

鼓励大医院医生到基层“兼职”

9月14日，自治区卫生计生委向媒体解读新出台的《广西壮族自治区医师多点执业管理试行办法》（以下简称《试行办法》）。符合条件的医生可以在多家医院行医，医生“兼职”变得名正言顺。主管部门希望借此政策鼓励大医院的医生到基层、边远地医疗机构多点执业。大医院会放人吗？医生对兼职是否有顾虑？业内人士认为，新政的效果还有待观察

政策

鼓励大医院医生“往下走”

大医院一床难求、一号难求，基层医院人才匮乏，少人问津。政府希望通过多点执业，让大医院的医生“往下走”。《试行办法》中明确规定，医师多点执业的医疗机构应当较其第一执业医疗机构的级别低或同一级别。

自治区卫生计生委医政医管处处长罗杰峰介绍，广西的医疗资源大多数集中在城市里，尤其是优质医疗资源都集中在相对发达的城市，个别新建的市甚至连一家三级医院都没有。因此，需要引导现有的医疗资源向薄弱区域流动，不是临时性的，而是要相对稳定、长期的协作关系。

为此，《试行办法》放宽了申请多点执业的条件：申请到社区卫生服务机构、乡镇卫生院多点执业的，可放宽到初级职称执业医师；申请到村卫生室多点执业的，可放宽到初级职称执业助理医师。

医院

一般不愿放人担心带走病人

大医院专家到家门口的医院来上班，这对基层老百姓来说是再好不过的事。实际上这不是新事物，广西早在2012年就已经推行医师多点执业试点工作，但是总体情况并不理想，申请多点执业备案和注册的医师很少。

罗杰峰分析，这里面有多重原因。一是大医院积极性不高，不愿意放自己的医生到外面兼职；二是城市大医院不断扩张，医生在原单位的工作就很繁忙，分身乏术；此外，目前基层医疗机构特别是社区卫生服务机构基础设施落后、设备缺乏，很多地方没有二、三级医院医师的执业科目，大医院的医生难以充分发挥作用。

罗杰峰坦言，推动医师多点执业，其中一个阻力来自于各大医院的院长，“说老实话，目前医院是积极性不高的，尤其是大医院”。

南宁一家三甲医院的院长告诉记者，医生不是医院的私有财产，应该为更多病人服务，但是是第一执业医院给他发工资、交社保、搭平台的。这个口子一开，人就不好管了。要是医生都跑到外面兼职，院内的工作谁来做？虽然《试行办法》规定，医生多点执业的前提是保证第一执业医疗机构的工作量，但要说完全不影响本职工作，这是不可能的。

还有的医院管理者表示，医院之间存在利益竞争，担心自己的专家出去兼职后把病人带走了。

为了减少阻力，《试行办法》取消了此前的“办理多点执业手续需第一执业医疗机构同意并盖章”的规定，改为实行备案制，不用第一执业医疗机构先审批。医生去卫生计生主管部门申请办理多点执业手续，办好后告知第一执业医疗机构即可。也就是说，医生先去办好手续，跟东家“打个招呼”就能去兼职了。