通过实施县乡医疗一体化改革，三里镇中心乡卫生院的环境发生了很大的变化。广西新闻记者 韦春雨摄

三里镇中心卫生院还建设有中医科。广西新闻网记者 韦春雨 摄

上林县在全县进行县乡医疗服务一体化改革一年来，各乡镇卫生院门诊人数同比增加6%，住院人数同比增加29.1%，住院收入3142万元，同比去年增加68.5%。近日，记者走访了上林县各乡镇卫生院、县人民医院，实地了解县乡医疗服务一体化改革给当地居民带来的新变化。

技术下沉县乡医护人员交流学习

一直以来，乡镇卫生院门可罗雀、县人民医院“一床难求”成为困扰上林县各乡镇卫生院的普遍问题。

2014年10月，上林县根据全国政协委员、民建广西区委主委钱学明提出《关于发挥乡镇卫生院作用关键在于留住医生》的提案出台县乡医疗服务一体化改革方案，在全县进行县乡医疗服务一体化改革。实行“三不变”、“三统一”：机构设置和行政建制不变、乡镇卫生院承担的公共卫生服务职能和任务不变、收费标准不变；县乡医疗机构人员、业务、财务统一管理，形成了“基层首诊、分级医疗、急慢分治、双向转诊”的诊疗模式，实现了“小病不出乡、大病不出县”。

上林县推出的系列举措，促成了医疗资源下沉。县人民医院任命9名业务骨干任各卫生院业务副院长，并选派16名临床一线业务骨干下沉到各卫生院蹲点传帮带，乡镇卫生院则选派骨干到县医院进修学习；医护人员的双向交流学习，实现了医疗人才“上下流动”，有利于促进乡镇医疗水平的提高。

与此同时，上林县县人民医院本部审批各分院基建及设备采购的经费为1836.21万元，有效地改善了乡镇医院基层设施及医疗设备。据统计，仅2015年1-8月，下乡技术骨干在分院共进行业务培训117次，开展病例讨论183次，护理查房201次，在四个中心卫生院手术室开展手术共247例。

“因为可以到县医院来跟班学习，跟着经验丰富的老师积累了很多经验，以前在乡镇医院遇到不明白的病情案例，在跟班学习时老师也会详细的解释，让我能够学到更多的技能，提高技术。”从巷贤镇卫生院来到县人民医院B超室跟班学习的医生周海春告诉记者。因为技术、设备、人才下沉到了基层卫生院，提升了乡镇卫生院的医疗服务质量，患者在家门口就可以享受到同等于县级医院的优质医疗服务，实施县乡医疗一体化改革后，乡镇医院最大的变化就是病人变多了。