巷贤镇卫生院医生周春燕正在县人民医院进行跟班学习，广西新闻网记者韦春雨 摄

上林县县人民医院本部审批各分院基建及设备采购的经费为1836.21万元，有效地改善了乡镇医院基层设施及医疗设备。广西新闻网记者 韦春雨摄

双向转诊群众看病省钱又方便

在三里镇中心卫生院，记者见到了刚刚做完股骨内固定钢板取出术的大黄村村民凌振敏。2001年，在崇左打工的凌振敏不幸受伤，造成股骨骨折，在宁明县人民医院进行手术并嵌入钢板固定。

今年11月，凌振敏前往宁明县人民医院咨询钢板取出术，听说家乡上林实施县乡医疗一体化改革，在镇上的卫生院也可以进行手术。他决定转回三里镇中心卫生院进行手术。“我是11月5日来到三里镇中心卫生院，医生先对我进行了详细地检查，然后告诉我可以安排6号进行手术，不用排队预约，而且在镇上离家近，家里人方便过来照顾，在家门口就能看病，真的方便很多。”凌振敏感慨道。

通过实施“双向转诊”制度，群众可以就近到乡镇卫生院就医，由卫生院医师或县医院驻点专家诊断。对危急重病人，可以通过双向转诊“绿色通道”直接转县医院治疗。群众到县医院就诊后，如进入术后康复阶段，也可以转回乡镇卫生院就近治疗。在卫生院治疗，医疗收费相对更低，新农合报销比例为90%，远高于县级医院的70%和市级以上医院的50%；而因为在家门口治病，陪护等费用也会大幅减少。“双向转诊”不仅让群众看病更方便，还让群众看病更实惠。

一体化改革缓解医护人员流失

因为待遇低、环境差，卫生院医务人员人心浮动，考取执业证后，大多另择高枝。据统计，2011年以来，上林全县乡镇卫生院调动、辞职达200多人。老的退休，能干的跳槽，新的不愿来，基层医护人员青黄不接。

随着医疗卫生服务县乡一体化改革的不断深入，上林县各乡镇分院加强基础设施建设，严格落实医疗制度，规范操作医疗流程，提升医疗服务能力。乡镇卫生院实力增强了，选择就近就医的群众渐渐增加。据统计，2015年1-8月，上林全县各乡镇卫生院门诊人数同比增加6%，住院人数同比增加29.1%，住院收入3142万元，同比去年增加68.5%。乡镇卫生院的业务普遍在稳步增长，医院的收入增加了，乡镇医护人员的工资待遇也较改革前有所提高，一定程度上缓解了基层医疗人才流失严重的问题。