我区开展重特大疾病医疗救助，涉5类人员27个病种

看大病自付超3万元可获救助

困难家庭一旦有成员患重病，往往面临“难以承受之重”。1月13日，记者了解到，自治区政府近日下发了《关于全面开展重特大疾病医疗救助工作的通知》（下称《通知》）。按照《通知》，特困供养人员等5类人员患有27种重特大疾病时，经各种保险补偿（报销）后，自付费用仍超过3万元的，能获得相应救助。按要求，今年12月底前，这项政策将实现全覆盖

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救助对象分为五类

《通知》将救助对象分为五类人员，其中，一、二、三类人员是重特大疾病医疗救助的重点救助对象，四、五类人员由各地根据筹资情况逐步纳入救助范围。除此之外，对当年出生但出生时间超过基本医疗保险缴费期的新生儿（婴儿），我区实行“母婴捆绑”政策，随符合重特大疾病医疗救助条件的母亲纳入重特大疾病救助（救助标准和封顶线视同一个人）。

救助并不是包完所有费用，而是对五类人员患有27个病种时，经基本医疗保险、城乡居民大病保险、各类补充医疗保险、商业保险补偿（报销）后，一次诊疗过程或同一病种年度累计个人自负医疗费用仍超过3万元的，才可纳入重特大疾病医疗救助。

记者了解到，经过相关保险补偿（报销）后，自付费用在3万元以内的那部分，我区对于“三无人员”、五保户、重度残疾人、其他低保对象、低收入家庭重病患者，也有一些救助办法。比如患肺癌的某重度残疾人，经各类保险补偿（报销）后，还需要自付5万元住院医疗费用。他可以先申请城乡困难群众住院医疗救助，获得1.5万元的补偿（报销）。这样一来，需要自掏腰包的3万元以内部分就只剩下1.5万元，剩下还有超出3万元的部分为两万元，这两万元可以申请重特大疾病医疗救助，按照《通知》可获得5000元补偿（报销）。算下来，该患者自己真正花的钱为1.5+（2-0.5）=3万元。如果患者是“三无人员”、五保户等一类人员，3万元的自付部分，100%给予住院医疗救助，而超出的两万元，可得到救助补偿（报销）1万元。

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3个病种设门诊救助

根据《通知》，重特大疾病医疗救助不设门诊救助。患重特大疾病需要长期门诊治疗，导致自付费用较高的一、二类人员，按现行有关门诊救助的规定执行。不过也有例外，《通知》把患终末期肾病（慢性肾脏病第5期）、耐多药肺结核、血友病，需长期门诊治疗的救助对象，其门诊治疗费用计入重特大疾病住院医疗救助费用。

5类人员的救助补偿比例不同。一类人员（含未参合参保的特困人员）的重特大疾病住院医疗救助，按应计入救助费用的100%给予救助，年累计救助最高限额为1万元；二类人员的重特大疾病住院医疗救助，按应计入救助费用的80%给予救助，年累计救助最高限额为5000元。未参合参保的二类人员，其应计入救助费用相应减半；三、四、五类人员的重特大疾病住院医疗救助，按应计入救助费用的70%给予救助，年累计救助最高限额为3000元。