南宁首次举行“国际助产士日”庆祝活动，记者调查发现——

剖宫产率居高不下 医院“接生婆”奇缺

5月5日是第20个国际助产士日。助产士的一双手托起两条生命，4月27日下午，由广西壮族自治区优生优育协会主办、自治区人民医院（以下简称区医院）承办的南宁市首次“5月5日国际助产士日”庆祝活动在区医院举行。记者采访中发现，不少医院大多面临助产士不足的窘境。

准妈妈生小孩助产士起何作用？

一声啼哭，清脆悦耳，助产士用双手迎接了一个新生命的到来。提到助产士，许多人都会说，民间俗称的“接生婆”。然而，这些接生婆都是民间比较擅长和熟悉接生婴儿的女性长辈，她们基本不了解助产相关科学知识，只凭自己生活经验与“前辈”的总结为产妇接生，这种落后的“经验技术”往往不能够满足社会发展的需求。

数据显示，全球每天有1000名妇女死于怀孕和分娩，每年有800万妇女遭受严重与怀孕相关的疾病和由此导致的残疾，200万新生儿在出生后24小时死亡，造成这些悲剧的主要原因之一是缺乏妇幼保健服务，包括缺乏专业助产护理。

“顺产好还是剖宫产好？”一些准妈妈往往拿不定主意。为此，区医院产科主任严思萍表示，能自然顺产当然选择顺产，顺产对大人和孩子都有好处。顺产的过程中，婴儿经挤压，肺活量更强，出生后哭声响亮，适应能力也会更强，不容易患上湿疹等疾病。

即使知道自然顺产分娩比剖宫产好，但是许多人还是选择剖宫产，其中一个重要原因就是在长达十多个小时的阵痛中无人陪伴，缺乏坚持下去的信心。可见，助产专业人员在保障孕产妇和新生儿的健康方面起到了举足轻重的作用。

分娩过程是一段充满未知和变化万千的过程，潜藏着不少危机。助产士如何给产妇减痛？助产士是医生的左右臂膀，需要随时观察产妇的情况，包括生命体征、心理状态、胎儿情况，及时把产妇送进分娩室安全分娩，保护大小平安。如果发现异常情况，及时请示医生帮助处理。

助产士人员缺乏医院大多人手不足

据统计，孕妇在分娩时如能得到专业助产士的照料，死亡率会减少75%。但是目前，不少医院大多面临助产士不足的情况。一组数字显示，我国平均剖宫产率接近50％，个别医院甚至超过了80%，而根据世界卫生组织的标准，这一数据应该控制在15%以内。相关专家认为，要降低剖宫产率，首先要增加助产士的数量和质量。在发达国家，助产士与生育妇女比例一般为1：1000，而我国目前仅为1:4000。

严思萍介绍说，区医院产科有160多名工作人员，其中医生30多名，助产士六七十名。正常顺产的情况下，一名产妇需要一名医生加三名助产士，如果遇上难产等紧急情况，会用上多名助产士协助医生。但由于区医院疑难病生产居多，助产士即便是加班加点都不够用。

1992年，国际助产士联盟（ICM）正式发起倡议，将每年的5月5日定为“国际助产士日”，其目的是通过庆祝助产士的节日，旨在突出助产服务是健康和安全妊娠及分娩的关键，使更多的人认识到助产士工作的重要性。直至2015年，ICM继续以“世界需要助产士，现实比以往更甚”为主题，强调社会对助产士的需求，加快WHO千年发展目标的实现。

保障孕产妇健康将新增40张病房床位

据了解，区医院作为区级及南宁市的危重孕产妇救治中心，每年都救治了大量危重症孕产妇。仅2013年在该院分娩的4700多名孕产妇中，病情危重的约高达13.8%，其中从广西各地医院转诊过来的危重产妇患者就达300多人。

而且今后还将出现越来越多的高龄孕产妇。以严思萍接诊病患来看，一天约60位孕产妇中，有时超过40岁的就有10多位，甚至有54岁高龄的孕妇。有些因个人或家庭原因，有强烈的怀孕生子愿望；更有一些没做过孕前、产前的系统检查就自行怀孕。如不顾自身患有心脏病、肾脏病、糖尿病、红斑狼疮、血液病等各种怀孕禁忌证等冒险怀孕，给产科医生带来了很大压力。

那么，区医院如何尽可能地做好孕产妇尤其是高龄孕产妇的健康和安全保障工作？据介绍，在病房规模方面，计划将在目前“两层半产科病房+半层产房”的基础上，扩增为“三层产科病房+全楼层产房”，增加40多张病房床位，产房的分娩间已由原来的5间增加到8间及手术间。今后还将根据实际需要继续增加。

另外，通过“孕妇学校”的健康宣教，尽可能让孕妇及家属多掌握一些孕妇保健、新生儿护理等方面的实用知识，提升孕产妇及新生儿的健康保健水平。同时，加大专家出门诊力度，下午和周末的专家出诊，更好地为孕妇尤其是高龄和合并各种基础疾病或疑难疾病的孕妇服务。