“七年磨剑”意在“大集中”

2007年，自治区人社厅加快社保信息化建设工作的步伐，启动“五险合一”信息系统建设。

2010年，全区14个市全部实现城镇基本医疗保险市级统筹，消除了同城不同待遇的制度缺陷，也实现了市、县就医持卡即时结算，有效解决了市内异地就医难题。

2012年，自治区本级以及南宁、柳州、百色、河池、钦州实现了异地就医即时结算和互联互通。

今年8月，我区在钦州举行北部湾经济区（南、北、钦、防）人力资源社会保障同城化金融社会保障卡“一卡通”启动仪式，使我区社保信息化建设再次提速。按计划，到2014年底，全区将实现“一卡通”全覆盖。

跨区域异地即时结算更多地应体现在省际合作。2010年11月，我区与海南省实现了两省区本级异地就医直接结算，南宁、柳州、桂林等市也与海南省签订了合作协议。今年，梧州市与广东肇庆、云浮市合作，解决了毗邻地区参保人员就近就医的即时结算问题。

经办机构力求协调联动

目前，我区现有定点医疗机构2283家，定点零售药店3157家，遍布全区14个市、县（区）。如何让参保者持卡便捷就医买药，定点机构互认制度的建立是一个庞杂且繁复的工作。为此，自治区社保局从简化经办流程、提高管理效能、保证基金安全等方面入手，与各市主管部门协调联动，建立起全区异地就医协作机制。

自治区社保部门为此建立了科学的费用结算机制。即，明确通过社会保险信息系统结算的医疗费用，由就医地社保局先行垫付给异地定点医疗机构，之后再由各市社保局之间进行清算，此举大大减轻了医疗机构垫付医疗费用的压力。

为保障异地就医机制顺畅有序，社保部门还建立了异地就医协查机制。就医地社保局将异地就医管理服务列入定点医疗机构协议管理内容，将其他统筹地区参保人员在本地定点医疗机构就医行为的监管，视作分内之事，协助参保地经办机构对异地医疗费用进行调查、稽核。

为做到制度有据可依，服务有章可循，我区出台了《自治区基本医疗保险异地就医结算服务工作实施办法》，制定了《广西基本医疗保险异地就医结算经办管理办法》，明确了异地就医结算政策，规范了经办服务工作。

多项制度不仅减轻了医疗机构的垫付压力，调动了医疗机构参与服务的积极性，也夯实了异地就医经办服务的基础。

自治区人社厅厅长蒋明红表示，按国家要求和我区既定计划，明年将在全区范围内完成数据大集中及“一卡通”工作。届时，“一卡通”功能将拓展覆盖就业、劳动关系、人事人才等业务功能，实现为参保人“记录一生、管理一生、服务一生”。