医生

感觉分身乏术对“兼职”顾虑多

南宁一家三甲医院的一位副主任医师给记者数自己的工作量：查房、出门诊、手术、搞科研项目、承担教学任务，还有院内外的大小会议、学术交流等，已经累得喘不过气了，哪里还有精力兼职？

这位医生表示，推行多点执业确实能增加医疗资源的良性流动，但是一些大医院的医生分身乏术。有义诊、对口支援等机会，他都尽可能地参加，为基层群众服务，“但是长期、固定地在下面兼职，真是没精力”。

尽管“打个招呼”就能去兼职，可是多少医生敢堂而皇之地告诉领导“我要去打第二份工了”？

记者从自治区卫生计生委了解到，目前广西有执业医师约9万人，符合多点执业条件的有多少人，尚无确切数字。但是《试行办法》出台一个月来，南宁市还没有接到医生多点执业的申请。

多位三甲医院的医生都表示，工资、职称、晋升、申请科研等都由医院决定，如果被认为“不安分”，说不定会被“穿小鞋”，影响自己前途。中医认人，西医认“庙”，医生一旦离开了大型公立医院这个塔尖，就没了“光环”。

南宁市一家三甲医院的儿科医生告诉记者，只要医生仍在公立医院体制内，就会有顾虑。要真正推行多点执业，还需要事业单位人事制度、薪酬制度等多项改革。

应对

以多项措施

推进多点执业工作

南宁市民唐先生认为，其实现在的医生从某种意义上说也在“多点执业”——外出会诊。他全州老家的一个亲戚，去年突发脑梗，送到县医院，可是病情比较棘手，县里的医生不敢动手术，又担心转运过程中出问题，只好托人从桂林请了位专家来手术，听说为此专门给了一笔“会诊费”。如果医师多点执业能真正推开，对老百姓还是很实惠的。专家能到县里兼职，这笔费用就能省下来。

罗杰峰说，现在通过正规的多点执业，医生除了按规定取得报酬外，不能再收其他费用。病人看病的时间、经济成本都降低了。与此同时，多点执业还是给医生创造了增加收入的途径：新政策还鼓励医生到民营医院执业。

罗杰峰表示，新政策推行肯定会经历阵痛，但是改变现状必须由政府来推动，大型公立医院不能只顾着自己做大做强，而要扶持、支持基层医院。

现在，卫生计生行政部门已经开始对三级公立医院进行规模控制，不能任其扩张。大医院再增加多少床位都会住满，会从基层带上来更多病人和医疗人才。这样，基层医疗机构会更加人才匮乏，也加剧基层群众看病难。

罗杰峰认为，现在政策刚出台，一下子解决所有问题还不现实，但是不能等到大家都转变观念了才行动。下一步，卫生计生部门将通过加强宣传贯彻来调动医院的积极性。除此之外，还将通过分级诊疗、建立医疗联合体等措施来推进。